Σύνοψη
- Ασφυκτική πίεση στις εφημερίες: Το «Αττικόν» υποδέχεται σε κάθε γενική εφημερία πάνω από 900 έως 1.000 προσελεύσεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), οδηγώντας σε πολύωρες αναμονές και εξάντληση του προσωπικού.
- Επανεμφάνιση επικουρικών κλινών: Η ταχεία κάλυψη των τακτικών κλινών επιβάλλει την ανάπτυξη δεκάδων ράντζων στους διαδρόμους των κλινικών μετά από κάθε εφημερία, υποβαθμίζοντας την ποιότητα νοσηλείας.
- Κυριαρχία περιστατικών χαμηλής οξύτητας: Εκτιμάται ότι ποσοστό άνω του 40% έως 50% των προσελεύσεων αφορά μη επείγοντα ή περιστατικά χαμηλής οξύτητας, τα οποία θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν πλήρως σε ένα εξοπλισμένο Κέντρο Υγείας.
- Απουσία αποτελεσματικού φίλτρου: Η περιορισμένη 24ωρη διαθεσιμότητα και οι ελλείψεις εργαστηρίων στις πρωτοβάθμιες μονάδες της Δυτικής Αθήνας οδηγούν τους πολίτες ευθέως στο νοσοκομείο, ακυρώνοντας τον ρόλο του πυλωρού (gatekeeping).
——————–
Αναλυτικά…
Κάθε τέσσερις ημέρες, το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» στο Χαϊδάρι μετατρέπεται στο επίκεντρο μιας σφοδρής υγειονομικής πίεσης. Ως το μοναδικό μεγάλο πανεπιστημιακό συγκρότημα που καλύπτει ολόκληρη τη Δυτική Αττική και σημαντικό τμήμα της ευρύτερης περιφέρειας, καλείται να διαχειριστεί έναν όγκο περιστατικών που υπερβαίνει κατά πολύ την ονομαστική του χωρητικότητα.
Η εικόνα των διαδρόμων μετά το πέρας μιας γενικής εφημερίας αποτελεί το πλέον ορατό σύμπτωμα μιας συστημικής δυσλειτουργίας: δεκάδες ράντζα και φορεία παρατεταγμένα έξω από τις κλινικές, ασθενείς σε αναμονή για ένα ελεύθερο κρεβάτι και ένα ιατρονοσηλευτικό προσωπικό στα όρια της σωματικής και ψυχολογικής εξάντλησης.
- Η ανατομία των προσελεύσεων στα ΤΕΠ
Κατά τη διάρκεια ενός 24ώρου γενικής εφημερίας, η πύλη των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών καταγράφει σταθερά από 800 έως περισσότερες από 1.000 προσελεύσεις. Οι εισαγωγές συχνά ξεπερνούν τις 180 με 220, γεμίζοντας ασφυκτικά τις διαθέσιμες κλίνες της Παθολογικής, της Καρδιολογικής και των Χειρουργικών κλινικών.
Ωστόσο, η ενδελεχής ανάλυση των δεδομένων προσέλευσης αποκαλύπτει μια κρίσιμη λεπτομέρεια: σχεδόν οι μισοί από τους προσερχόμενους πολίτες κατατάσσονται κατά τη διαλογή (triage) στις κατηγορίες χαμηλής προτεραιότητας (πράσινα και μπλε περιστατικά). Πρόκειται για άτομα με ήπια συμπτώματα, απλές λοιμώξεις, ανάγκη για συνταγογράφηση ή διαγνωστικό έλεγχο ρουτίνας, που κανονικά δεν ανήκουν στα ΤΕΠ ενός τριτοβάθμιου πανεπιστημιακού ιδρύματος.
- Το κενό της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας ως γενεσιουργός αιτία
Η μαζική ροή πολιτών προς το «Αττικόν» δεν αποτελεί επιλογή πολυτελείας, αλλά αναγκαστική διέξοδο. Στους δήμους που περιβάλλουν το νοσοκομείο —όπως το Χαϊδάρι, η Αγία Βαρβάρα, το Αιγάλεω και το Ίλιον— οι πρωτοβάθμιες δομές αδυνατούν να συγκρατήσουν τον πληθυσμό.
Με τα περισσότερα τοπικά Κέντρα Υγείας να κλείνουν το μεσημέρι ή νωρίς το απόγευμα και με σοβαρές ελλείψεις σε τεχνολόγους για την εκτέλεση απλών ακτινογραφιών ή αιματολογικών εξετάσεων, ο πολίτης που αντιμετωπίζει ένα οξύ πρόβλημα στις 8 το βράδυ έχει ως μοναδική επιλογή τα ΤΕΠ του εφημερεύοντος νοσοκομείου.
- Το λειτουργικό και ανθρώπινο κόστος
Η υποκατάσταση της Πρωτοβάθμιας Υγείας από το τριτοβάθμιο νοσοκομείο επιφέρει βαριές συνέπειες. Οι γιατροί των ΤΕΠ αναγκάζονται να αναλώνουν πολύτιμο χρόνο και πόρους σε περιστατικά που θα μπορούσαν να είχαν επιλυθεί σε επίπεδο γειτονιάς, με αποτέλεσμα οι χρόνοι αναμονής για εξετάσεις και διαγνώσεις να εκτοξεύονται συχνά στις 6 έως 9 ώρες.
Ταυτόχρονα, η νοσηλεία σε επικουρικές κλίνες (ράντζα) στους διαδρόμους στερεί από τους βαρέως πάσχοντες τη στοιχειώδη αξιοπρέπεια, αυξάνει κατακόρυφα τον κίνδυνο ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και δυσχεραίνει το έργο των νοσηλευτών που καλούνται να φροντίσουν ασθενείς χωρίς τις απαραίτητες παροχές οξυγόνου και παρακολούθησης.
Συνολικά…
Η χρόνια κρίση στις εφημερίες του «Αττικόν» δεν μπορεί να επιλυθεί αποκλειστικά εντός των τειχών του νοσοκομείου. Όσες εσωτερικές αναδιατάξεις κλινών και αν επιχειρηθούν, όσο και αν ενισχυθεί το προσωπικό των ΤΕΠ, το νοσοκομείο θα παραμένει όμηρος των υπεράριθμων προσελεύσεων όσο η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στη Δυτική Αθήνα παραμένει κατακερματισμένη.
Η ουσιαστική αποσυμφόρηση προϋποθέτει τη λειτουργία ενός ισχυρού δικτύου 24ωρων Κέντρων Υγείας πλήρως εξοπλισμένων με διαγνωστικά εργαστήρια και ειδικότητες πρώτης γραμμής, ικανών να λειτουργήσουν ως αξιόπιστος κυματοθραύστης. Μόνο όταν ο πολίτης βρει άμεση και ποιοτική περίθαλψη στη γειτονιά του, το «Αττικόν» θα μπορέσει να επιτελέσει απερίσπαστο τον πραγματικό του ρόλο: τη διαχείριση της υψηλής εξειδίκευσης και των βαρέων επειγόντων περιστατικών.
——————-
Πηγές
- Στοιχεία κίνησης και εισαγωγών γενικών εφημεριών Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
- Ανακοινώσεις και εκθέσεις του Σωματείου Εργαζομένων Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
- Στατιστικά δελτία προσέλευσης ασθενών 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) Πειραιώς & Αιγαίου
- Τοποθετήσεις της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών – Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ)
